男女均可罹病,白天常无症状,多在黄昏至睡前发作,常因此而失眠、焦虑、紧张。不宁腿综合征主要分为原发性和继发性。

原发性不宁腿综合征患者往往伴有家族史,继发性不宁腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、型遗传性运动感觉神经病、/型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

【辨证施治】固元益腿汤讲述“不宁腿综合症”

不宁腿发病年龄多在20岁以上,男女均可累及,但以女性为多,夜间或安静休息时为重,主要症状表现为:

1、下肢感觉异常:出现肢体不定部位蚁走感、虫爬感和游走不定的难以言状的不适,处于肌肉深层,有些病人诉在“骨头”内,这种感觉异常多限于下肢(膝和踝之间),主要在小腿区,有时把双足部和膝包括在内。一般为双侧对称性,左右交替出现者较为少见。上肢累及罕见,即使发生,程度比下肢轻得多。

2、腿动不安:由于双下肢一阵不适感仅几秒钟或1分钟即过,反复出现,工作忙时不发生,休息、下班、夜间甚为严重,故喜欢用走动来缓解不适,或不停地揉搓、捶打局部肌肉,除此之外,难以找到缓解不适的方法,躺在床上也翻来覆去移动下肢,严重者难以入睡。醒时、卧位或坐位休息情况下常发生小腿不自主的屈曲运动。

3、常伴有夜间肌阵挛:又称睡眠中周期性动作为睡眠中重复性的下肢肌肉收缩,在6小时睡眠中至少可发生40次以上的腿动。

4、原发性不宁腿综合症无神经系统阳性体征,脑电图、肌电图检查正常。

【辨证施治】固元益腿汤讲述“不宁腿综合症”

不宁腿综合征临床并不少见,其病因多端,虚实兼杂,中医将不宁腿综合征辨治大法将其归入痹症范畴,病因气血不足.肝肾亏虚瘀血阻络 寒湿痹阻 湿热下注或因外感风寒,邪气不尽,伤及阳气,久累营血,阴血不足,气滞血瘀,脉络不通,而致本证。

中医分型治疗

一、气血不足

气血不足年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰的病变。

二、肝肾亏虚

肝肾亏虚先天禀赋不足,或老年体亏,或久病失养,或房劳过度,导致肝肾亏虚,筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。

三、瘀血阻络

瘀血阻络年老体衰,或素体阳虚,或久病,或情志不遂,或跌打外伤致脏腑功能失调,气血运行不畅,而生瘀血,阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。

四、寒湿痹阻

寒湿痹阻双下肢肌肉无可名状地不适,或酸、麻、胀、痛等,困重乏力,腿动不安,活动、揉搓局部肌肉可缓解,肢冷,疼痛明显,舌淡苔白,脉迟缓。辨证要点:双下肢肌肉困重疼痛,舌淡,苔白,脉迟缓。中医讲病邪致病则阻滞阳气的运行,血流不畅,发生肌肤疼痛、关节挛痹等症。

五、湿热下注

湿热下注双下肢肌肉无可名状地不适,酸胀、灼热、困重乏力,腿动不安,活动后可减轻,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。辨证要点:双下肢肌肉无可名状地不适,灼热困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。谓湿,即通常所。

固元益腿汤具有:益气养血,使气血运行通畅,濡养筋脉,祛风活络,息风止痉,扶正散邪,调节身体机能,补益脾胃等功效。固元益腿汤分阶段治疗效果更佳:第一阶段:以益气养血,温中和营,活血通络,改善体内气血阴阳失衡之关键,保持气血运行正常,下肢得以蕴养而恢复。第二阶段:益肝补肾,补益扶正,增强正气抗病能力,以达到战胜病邪、恢复健康的目的。

固元益腿汤提示不宁腿病患者在日常生活中的注意事项

1.注意睡眠卫生及规律。如保持睡眠环境安静及舒适,按时入睡、起床,睡前避免看刺激性节目及书籍等,避免白天过度睡眠,形成规律的睡眠习惯。

2.注意健康的生活方式。均衡饮食,减少咖啡因以及尼古丁摄入,注意戒酒。

3.适当运动。特别是锻炼下肢的活动,如睡前散步、利用健身器材健身,但要注意避免白天过度劳累,因过度劳累容易加重症状。

4.改善血液循环。如睡前热水泡脚或洗热水浴,按摩腿部,睡眠时将脚及小腿抬高,促进血液循环也有助于缓解症状。

5.保持心情愉快。由于不宁腿综合征影响睡眠及白天活动精力,患者容易出现焦虑、烦躁等情绪,而情绪又会反过来影响症状,导致恶性循环,所以保持心情愉快很重要。必要时可寻求心理辅导,特别是已经出现较明显情绪反应的患者。

不宁腿综合症是一疑难病,,但我们认为发挥中西医的各自长处,进行优化组合治疗,据现有资料和我们的初步临床试验研究证实,针灸、、康复训练、中药、小剂量西药优化综合应用和协同作用,可以取得较好的疗效,并减少西药的副作用,固元益腿汤在改善不宁腿综合症方面也显示出较好的疗效,有望进一步探索。

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